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太原品言愉心心理咨询

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心理咨询师考试-案例分析答题模版  

2014-10-22 12:19:12|  分类: 太原最好的心理咨 |  标签: |举报 |字号 订阅

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心理咨询师考试-案例分析答题模版

心理咨询师考试-案例分析答题模版 - 太原心理医生 - 太原品言愉心心理咨询

  

一、对求助者目前(身心和社会功能状态)进行整理

 

1、精神状态A.感知觉、注意品质、记忆、思维状态 B.情绪、情感表现   C.意志行为(自控能力、言行一致性等)  D.人格完整性、相对稳定性

2身体状态A.有无躯体异常感觉   B.求助者近期体检报告

3社会工作与社会交往A.工作动机与考勤状态   B.社会交往状况(接触是否良好)

 

二、该求助者的主要症状(或临床表现)是什么?

 

从所给出的文字中找出症状,包括心理症状(如焦虑,恐惧),以及生活状态异常(如睡眠障碍,食欲下降),社会功能方面(如与不敢和人说话,与同事关系较差)

 

三、对该求助者的诊断及依据是什么?

 

1、一般诊断  判断出是一般心理问题、严重心理问题、神经症还是精神病。(三级考试倾向于一般心理问题和严重心理问题。二级考试倾向于神经症和精神病。)

2、诊断依据(诊断鉴别):

   1)根据病与非病的三原则,判断有无精神病。

   2)对照症状学标准。从严重程度标准、病程时间、有无泛化等方面,判断是否是严重心理问题和神经症。(不用鉴别一般心理)

注:二级需要进一步(1)通过症状确定为何种神经症,与抑郁症、焦虑症、恐惧性神经症等做鉴别(精神病(精神分裂症)、心境障碍(躁狂症、抑郁症)、神经症(恐怖症、焦虑症、强迫症、神经衰弱))。(2)根据心理测验结果进行支持。

 

四、该求助者出现上述问题的原因是什么?

 

1、生物原因。是否有躯体损伤以及疾病。

2、社会原因。存在负性生活事件,如工作,婚姻,恋爱等(缺乏社会支持系统的帮助。

3、心理原因。从认知、个性特征、行为模式等。

 

五、诊断程序(严重心理问题的诊断)

 

1、是否经历过较强烈的现实性刺激。

2内心冲突是否有道德性质或现实意义、是否有求治的愿望。

3心理、生理、社会功能是否受到影响。

4是否有器质性的病变为基础。

5与精神病、神经症相鉴别。

 

六、可选用的心理测验及理由

 

1可选用MMPI测验,探询病理人格特征和做精神病鉴别诊断。

2可选用SCL-90测验,了解其对自身症状的评估及程度。

3可选用SAS测验,评估焦虑方面的状态及程度。

4可选用SDS测验,评估抑郁方面的状态及程度。

(或可选用EPQ测验,了解人格特征。16PF主要用于人材先拨)

 

七、依据求助者的心理问题,选择恰当的心理测验

 

1、选择测评量表,应有指向性。

2、为了确定非情景性症状的性质,应选用人格问卷,以便探索症状的人格因素。3、为寻找早期原因,选择进行病因性探索的量表。(SCL-90

4、选择为排除其他诊断而使用的量表。若怀疑有精神病,可使用MMPI,若觉得智力有问题,可用智力表

 

八、咨询双方的责任、权利与义务主要包括

 

1、求助者的责任:1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料;(2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法;(3)完成双方商定的作业。

2、求助者的权利:(1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格;(2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理;(3)有权利选择或更换合适的咨询师;(4)有权利提出转介或中止咨询;(5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

3、求助者的义务:1)遵守咨询机构的有关规定;(2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(3)尊重咨询师,遵守预约时间,如有特殊情况提前告知咨询师。

4、咨询师的责任:1)遵守职业道德,遵守国家有关的法律法规;(2)帮助求助者解决心理问题;(3)严格遵守保密原则,并说明保密例外。

5、咨询师的权利:1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料;(2)有权利选择合适的求助者;(3)本着对求助者负责的态度,有权利提出转介或中止咨询。

6、咨询师的义务:1)向求助者介绍自己的受训背景。出示营业执照和执业资格等相关证件;(2)遵守咨询机构的相关规定;(3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容;(4)尊重求助者,遵守预约时间,如有特殊情况提前告之求助者。

 

九、咨询师应如何转介?

 

1、咨询师如发现自己与该求助者不匹配时,应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地转介。

2首先征求该求助者的意见,向其说明转介的理由。

3向该求助者介绍新咨询师的长处。

4向新咨询师介绍该求助者的情况。

5一般不干预新咨询师的活动。

6不能在该求助者面前对新咨询师的方法、为人等进行评论,更不能指责。

 

十、与求助者进行摄入性谈话时,要注意些什么?

 

1态度要保持中立。

2避免提问失误。

3在摄入性的谈话中,除了引导性和提问语言之外,不能讲任何的题外话。

4不能用指责、批判性语言阻止或转移求助者的谈话内容。

5在摄入性的谈话后,不能给出绝对性的结论。

6结束语在诚恳、客气。

 

十一、在摄入性的会谈中,如何确定谈话的内容与范围?

 

1、求助者主动提出的求助内容。

2、心理咨询师在初次接待中观察到的疑点。

心理咨询师可以依据心理评测结果的初步分析发现问题。

上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。

谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理。

 

十二、会谈内容的选择:

 

1适合求助者的接受能力,符合求助者的兴趣

2对求助者的病因有直接或间接的针对性。

3对求助者的个性发展或矫正起关键作用。

4、对深入探索求助者的深层病因有意义。

5、对求助者症状的鉴别诊断有意义。

6、对改变求助者的态度有积极意义,对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。在选择会谈内容时有一大禁忌,即不可把精神分裂的症状作为会谈扣讨论的内容。

7、会谈法的有效性,会谈法的有效实施,其关键在于咨询师是否能正确地把握求助者的精神状态和行为特点。

 

十三、与求助者制定咨询目标,如何判定咨询目标是否有效的?

 

1具体。目标不具体,就难以操作和判断,目标越具体,就越容易见到效果。具体目标是应该受到终极目标指引的具体目标,而不是孤立的具体目标。

2、可行。目标没有可行性,超出了求助才可能的水平,或超出了咨询师所能提供的条件,则目标就很难达到,此外,经济条件等因素也会成为影响可行性的因素。

3、积极。目标的有效性在于目标是积极的,符合人们发展的需要。

4、双方可接受。咨询目标应该由双方共同商定,若双方的目标有差异,则应通过双方的交流来修正,若无法协调,应以求助者的要求为主。若咨询师无法认可,也可以中止咨询关系或转介给别的咨询师。

5属于心理学性质。对于不牵涉心理问题的来访,一般不属于心理咨询师范围。

6、可以评估。目标无法评估,则不称其为目。及时评估有助于看到进步,鼓舞双方信心,可发现不足,及时调整目标或措施。

7、多层次统一。咨询目标是多层次的,既有眼前目标,又有长远目标,既有特殊目标,又有一般目标;既有局部目标,又有整体目标。有效的目标应该是多层次目标的协调、统一。

 

十四、对咨询效果评估的时间和方法应如何把握?

 

对咨询效果评估的时间:1、在开始1次或几次咨询后进行评估;2、在咨询结束前评估;3、在咨询后追踪复查时评估;

对咨询效果评估的方法:1、根据求助者对咨询效果的自我评估。2、根据求助者社会生活适应状况改变的客观现实;3、求助者的周围人士,特别是家人、朋友和同事对求助者改善状况的评定。4、求助者咨询前后心理测量结果的比较。5、咨询师的观察评定。

 

十五、一般心理问题的诊断?

 

1、由于(现实生活、工作压力、处事失误)而产生内心冲突,并因此而体验到不良情绪(后悔、自责、紧张、焦虑)

2、不良情绪不间断地持续满1个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。

3、不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态,基本维持正常生活、学习、社会交往,但是效率有所下降。

4自始至终,不良情绪的引发仅仅局限于最初事件,即便是与最初事有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪。

 

十六、一般心理问题的鉴定诊断?

 

1、与精神病相鉴别:根据病与非病的三项原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,一般也不主动求医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知、情、意协调一致,有自知力,主动求医,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。

2与严重心理问题鉴别:严重心理问题的反应强度强烈,反应已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于2个月。而该求助者的心理问题并不严重,没有对社会功能造成严重影响,持续的时间也较短,因此可以排除严重心理问题。

3、与神经相鉴别:求助者虽然存在(抑郁、焦虑、猜疑、痛苦)等症状,但其时间短,仅为一个月左右,内容未充分泛化,对社会功能尚未造成明显影响,其生理功能也基本正常,且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩,与神经症的心理冲突的变形不同,因此可以排除神经症。

 

十七、严重心理问题的诊断?

 

1求助者经历过较强烈的现实性刺激,而引起的心理冲突,是属于现实意义(有明显的道德性质),求助者体验到痛苦情绪(如悔恨、失落、恼怒、悲哀等)

2痛苦的情绪体验持续时间在2个月以上,半年以下。

3对生活、工作和社会交往有一定程度的影响,而难以解脱。

4、痛苦情绪泛化到生活的其它方面。

5、多次检查,没有器质性病变。

 

十八、严重心理问题的诊断鉴别?

 

1、与精神病相鉴别:根据病与非病的三项原则,精神病的特点是患者的知情意不统一,没有自知力,一般也不主动求医,常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。而该求助者知、情、意协调一致,有自知力,主动求医,无幻觉、妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病。

2、与神经症相鉴别:求助者虽然存在(抑郁、焦虑、猜疑、痛苦)等症状,但其持续时间不足一年,且求助者的心理冲突带有明显的道德色彩(或现实意义),与神经症的心理冲突的变形不同,因此可以排除神经症。

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